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對于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者來說,異常細胞的增長、眼部血管滲漏和過于脆弱等都可能引發(fā)增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變,最終導致永久失明。不用怕!選擇讓出國看病就能有辦法杜絕這種不幸,因為一種新的針對VEGF蛋白的靶向治療在延遲增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展上取得了一定成功,但不適用所有患者。

一項新的海外醫(yī)療研究顯示,同時瞄準血管生成素樣蛋白4VEGF蛋白可以提高治療的有效性,該海外醫(yī)療研究使用了患者樣本、人體細胞和小鼠。國外知名醫(yī)院約翰霍普金斯大學醫(yī)學院和馬里蘭大學的研究者使用實驗室培養(yǎng)的人類細胞進行了一項試驗,試驗發(fā)現(xiàn),通過阻斷第二種血管生長蛋白以及第一種已知的蛋白,可以提供出國看病患者治療和預防糖尿病引發(fā)失明的新方法。

國外知名醫(yī)院約翰霍普金斯大學醫(yī)學院的副教授Akrit Sodhi博士表示,使用激光治療封住眼部血管可以挽救中央視覺,但是這種方法常常會犧牲周邊視覺和夜間視力。最近開發(fā)出來的幾種新藥——貝伐單抗(bevacizumab)、蘭尼單抗(ranibizumab)和阿柏西普(aflibercept)——可以通過阻斷VEGF蛋白的活動來治療這些血管,但是海外醫(yī)療研究顯示,盡管這些藥物能夠延緩增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,但是不能保證可以完全預防。VEGF是一種所謂的生長因子,在低氧水平下作為一連串信號的一部分被釋放出來,刺激了新的、往往是異常的血管生長。

該海外醫(yī)療研究的綜述于525日發(fā)表于《美國科學院院報》的網(wǎng)刊。糖尿病視網(wǎng)膜病變起源于眼部正常血管隨著時間被異常、滲漏和脆弱的血管代替,這些血管滲漏液體或血液進入眼睛,損壞了光敏感視網(wǎng)膜,最終導致失明。根據(jù)美國國家眼科研究所的數(shù)據(jù),40-45%的美國糖尿病患者患有糖尿病視網(wǎng)膜病變。

為了尋找答案,博士后研究員Savalan Babapoor-Farrokhran和即將在明年到國外知名醫(yī)院約翰霍普金斯威爾瑪眼科研究所任眼科住院醫(yī)生的Kathleen Jee針對三類人群的眼部液體樣本測試VEGF水平,包括健康人,沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者以及患有不同程度糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者。

“試驗結(jié)果告訴我們,雖然VEFG毋庸置疑在血管生長中扮演重要角色,但是它并不是唯一的因素。” Sodhi博士表示。一系列使用實驗室培養(yǎng)人體細胞和小鼠的試驗發(fā)現(xiàn)了第二個元兇,一種稱為血管生成素樣4的蛋白。當研究者同時阻斷增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變出國看病患者的眼部VEGF和血管生成素樣4的活動,實驗室培養(yǎng)細胞的血管生長顯著降低。

增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的VEGF水平趨向于更高,而他們中的一部分比正常人的VEGF水平要低。但是對于增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者來說,即使是低水平的VEGF,也能夠刺激實驗室培養(yǎng)細胞的血管生長。

Sodhi博士建議,如果能夠發(fā)現(xiàn)一種藥物安全阻斷出國看病患者眼部第二種蛋白的活動,可以與抗VEGF類藥物一同使用,預防多數(shù)情況下的增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變。研究團隊目前正在探討血管生成素樣4是否在其他眼部疾病中發(fā)揮作用,如黃斑變性,黃斑變性會破壞視網(wǎng)膜的中央?yún)^(qū)域。

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